縣域慢病管理系統

慢性病防治的主陣地在縣域，縣域醫院是慢性病管理的中堅力量。為提升縣域各個等級醫療衛生服務單位的慢病管理能力、推動慢病醫療衛生服務的持續性，依托于緊密型縣域醫共體平臺而發展起來的縣域慢病管理系統軟件應時而生。

縣域慢病管理信息系統可以通過對慢病管理中心組織建設和管理，縣、鄉、村慢性病管理協同一體、縣域整體化慢性病診治與人員能力提升、醫共體內慢性病管理效果評價與質量管理，并支持縣域慢病管理中心認證審查。

與此同時，縣域慢病管理系統可以充分利用醫療服務信息科技的資源，大力支持資源優化配置和有效利用，達到慢性病管理信息的縣、鄉、村數據共享互聯互通，實時掌握縣域醫共體內主要慢病高風險人群和患者健康管理狀況、介入系統進程，分析縣域內慢性病管理各項數據。

身為全程一體化健康管理踐行者，秝林醫療可以帶來怎樣的優勢？針對管理人員來說，“兩個完成、兩個統一”——完成慢性病檔案系統真實有效、連續性動態化管理；完成醫療機構慢性病數據信息實時監測；統一化管理中心服務接入；統一化管理所管轄范圍內慢性病數據信息。針對家庭醫師來說，“兩提高、一提升”——提高工作效率、提高簽約率、提升服務質量。

秝林醫療縣域慢病管理系統所提供的的解決方案有兩個關鍵點：第一，深入了解社區居民的身體狀況，定制個性化定制化的的解決方案，持續不斷的跟蹤和監測，采取相應科學合理的診療舉措，為居民慢性病管理提供專業化的精準服務。第二，將慢性病管理與分級診療體系有機結合起來。

縣域慢病管理系統能夠通過健康小屋、家庭醫生團隊、社區衛生綜合門診和綜合監測數據采集客戶個人數據，并提供優質管理綜合指導方案，讓居民后期享有其它個性化服務，進而提高公眾粘合性，用戶滿意度，同時也可以承擔社區衛生日常生活醫療服務及分級診療制度，就醫協助等職能。

經過縣域慢性病管理工具的使用，慢性病服務水平可以大幅度提升，緊密型醫共體縣域醫共體構建取得全面推進，“智能化系統”縣域醫共體慢病管理為建設“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的慢病管理體系帶來了服務支持。