慢病管理數字平臺，數字化管理新模式

伴隨著人口體量的不斷擴大及人口老齡化的來臨，慢性病管理不僅僅是國家相關部門高度重視的現實問題，同樣是醫療機構熱議的話題。現階段，能夠依賴的醫療服務體系，依然忙碌于應對急癥的診斷和治療，對慢性疾病診治關注度很低。醫療機構必須要在診療水平、運營方式等各種層面不斷探索，才能夠駕馭慢病管理帶來的負面影響。

為應對偏僻地區醫療專業能力不夠等問題，增強慢性病綜合防控能力，秝林醫療積極推出縣域慢病管理中心解決方案。把業務鏈接延展進村，創建縣、鄉、村全面覆蓋的服務體系，建立集宣傳教育、健康服務、行為干預等一體化的縣域綜合性慢性病管理平臺。與基層醫療衛生機構合作，共同成立含有縣級醫院專科醫生、鄉鎮衛生院全科醫生、專科護士、鄉村醫生等眾多專業化的服務團隊，將縣、鄉、村慢病患者列入職責范圍，連通慢性病服務的最后一公里。

實現線上、線下業務整合。慢性病系統創建患者健康管理檔案，進行患者規范化管理和長期身體數據追蹤，利用數據監控按時推送用藥提醒，提高患者自身防控的思想意識。線下團隊通過對數據的監控情況，有針對性地開展行為干預與合理用藥，為活動不便的患者提供送藥上門等業務，建立線上+線下業務相結合的醫養結合模式，從而增加醫療機構與患者的交流，增強基層工作專業能力，推動分級診療的進行。