國家衛健委表態：公衛任務有變

近日，國家衛健委、財政部、國家中醫藥局聯合發布了《關于做好2022年基本公共衛生服務工作的通知》，對今年的基本公衛服務項目做出新的指示。 值得注意的是，今年刪減了三項公衛任務，并提升了人均公衛經費，還明確嚴禁克扣村醫補助，村醫要減負提薪了！

首先，國家明確了2022年基本公共衛生服務項目的主要內容，值得注意的是，今年有幾項工作任務發生了較大的變更。 今年起，重大疾病及危害因素監測、國家隨機監督抽查以及人口監測三項內容不再列入基本公共衛生服務。這是國家首次將這三項任務作了刪除處理，各位基層醫生務必要注意，這三項活不用自己負責了。 也許會有鄉村醫生發出疑問，任務取消了，那相應的公衛補助資金是否也沒了呢？國家衛健委也給出了答案： 基本公共衛生服務項目中相應的補助資金可由各地結合本省份實際加強“一老一小”等重點人群服務。 也就是說，這部分補助并沒有撤離，而是用于重點人群的加強服務。農村是典型的老少群體多，青壯年群體流失較大，所以說，國家在任務、資金分配上也考慮到了實際情況，更加符合村醫的日常工作情況。 同時，還需要注意的是，此次還新增了優化生育政策相關服務內容，具體工作規范將另行公布。

2022年，基本公共衛生服務經費人均財政補助標準為84元，新增5元統籌用于基本公共衛生服務和基層醫療衛生機構疫情防控工作。 在基本公共衛生服務中，村衛生室至少承擔了40%的任務，同時獲得相應的補助。這也意味著基層公衛經費補助中，有40%應該是撥付給村衛生室的。 而這一標準，一般按轄區服務人口進行核算。假設一位村醫服務1000名群眾，按照40%的服務量，一年能領多少錢？ 1000人×84元/人×40%＝33600元 經計算，這樣的一名村醫今年可領公衛補助3.36萬元，平均每月2800元。 從2009年起實施基本公共衛生服務項目來，人均公衛經費15元提高到現在的84元。這對村醫而言自然是件好事，但也有鄉村醫生反映，公衛經費年年漲，領到手的錢卻越來越少了，這可怎么辦？

在基層，經常有媒體曝光鄉村醫生補助被克扣。鄉村醫生沒有基本工資，除去了公衛補助，并沒有太多的收入，所以，管住鄉村醫生的錢袋子非常必要。 國家衛健委明確，持續推動采取“先預撥、后結算”的方式，落實鄉村醫生基本公共衛生服務補助資金并做好政策培訓，嚴禁克扣、挪用。 未來，國家將加大監督力度，對于克扣村醫補助者嚴懲不貸！ 文件還指出，要加快資金撥付和執行進度，加強資金監管，確保資金安全。對發現有存疑資金的，要按要求立刻上報，不得擅自分配處置。 今年，國家新修訂了《基本公共衛生服務資金管理辦法》，探索將國家復評與地方初評結果的一致性納入績效評價，更加公開透明。試點通過“三評三查”將日常績效評價與隨機工作核查相結合，具體包括地方自評、交叉互評、國家復評和區域普查、隨機抽查、重點核查。 自2009年來，鄉村醫生承擔公衛任務已有十多年。鄉村醫生在這些年，由過去的提供一般性醫療服務轉變為側重于公衛工作。而公衛補助也漸漸成為村醫最主要的收入來源。 只有保證公衛補助及時、足額發放，才能穩住鄉村醫生隊伍。鄉村醫生隊伍穩，農村醫療衛生才能穩，醫療衛生“網底”才能牢。 

來 源 | 南方醫Plus